Depuis son déploiement progressif, le dispositif 100 % Santé a profondément transformé l’accès aux soins en France. Son objectif reste inchangé : réduire, voire supprimer le reste à charge des assurés sur des postes de soins essentiels, tout en garantissant des prestations de qualité.
En 2026, ce dispositif continue d’évoluer afin d’améliorer encore l’expérience des assurés et de simplifier la gestion des contrats collectifs pour les entreprises. MIA Assurances vous accompagne pour comprendre ces évolutions et leurs impacts concrets.
Rappel : le 100 % Santé, qu’est-ce que c’est ?
Le 100 % Santé permet aux assurés de bénéficier d’équipements entièrement remboursés, sans reste à charge, sur trois postes historiques:
- L’optique (lunettes)
- Le dentaire (prothèses)
- L’audiologie (aides auditives)
À condition de choisir des équipements appartenant aux paniers définis par la réglementation, les collaborateurs n’ont plus d’avance de frais à supporter.
Ce qui évolue en 2026 : Extension du panier de soins
En 2026, les évolutions s’inscrivent dans une logique d’optimisation, avec l’intégration de deux avancées majeures dans les contrats responsables :
- Fauteuils roulants (VPH) : une couverture renforcée Depuis le 1er décembre 2025, la prise en charge des Véhicules pour Personnes en Situation de Handicap (VPH) est améliorée.
- Nouveauté clé : Pour une location de courte durée (moins de 6 mois), les assurés bénéficient désormais d’une prise en charge intégrale (aucun reste à charge), dans la limite des prix réglementés.
- Prothèses capillaires et accessoires : un meilleur remboursement Depuis le 1er janvier 2026, une nouvelle nomenclature valorise les remboursements, notamment pour la Classe II (prothèses contenant au moins 30 % de cheveux naturels ou des fibres haut de gamme).
- Nouveauté clé : Les prothèses de Classe II bénéficient désormais d’une prise en charge intégrale (sans reste à charge), dans la limite du Prix Limite de Vente (PLV).
Une expérience de soins plus fluide et automatique
Les ajustements mis en place visent à réduire les freins administratifs avec moins d’avance de frais pour les collaborateurs et une coordination renforcée entre les acteurs de santé.
Bonne nouvelle pour les entreprises et leurs salariés : aucune action n’est requise. Les évolutions liées au 100 % Santé s’appliquent automatiquement, quel que soit l’ancienneté du contrat collectif. Les garanties sont déjà effectives, sans modification à demander.
Une mise à jour documentaire progressive
Les documents contractuels seront actualisés de manière transparente :
- Pour les contrats récents : envoi d’un avenant.
- Pour les contrats plus anciens : mise à jour lors du prochain avis d’échéance.
👉 À retenir : même si le document papier n’a pas encore été actualisé, les nouvelles conditions (VPH et prothèses capillaires) sont d’ores et déjà applicables.
Une conformité réglementaire maîtrisée avec MIA Assurances
Dans un environnement réglementaire en constante évolution, MIA Assurances garantit que les contrats collectifs restent conformes aux exigences en vigueur. Les employeurs n’ont pas à gérer de changements techniques ou juridiques, sécurisant ainsi les dispositifs de protection sociale.
En résumé
✅ Extension des garanties : Meilleure couverture des fauteuils roulants et remboursement intégral des perruques de Classe II.
✅ Effectivité immédiate : Les changements sont déjà opérationnels.
✅ Zéro démarche : Aucune action requise de la part de l’entreprise.
✅ Expérience simplifiée : Vos collaborateurs peuvent contacter leur centre de gestion dès maintenant pour leurs remboursements.