Vous êtes salarié en France et êtes rattaché à la Sécurité sociale française. Votre employeur a souscrit un contrat de complémentaire santé, pour améliorer votre prise en charge. Vous êtes à priori bien équipé pour faire face aux pépins de santé du quotidien ! Vous entendez alors parler de télétransmission : mais qu’est-ce que c’est ? à quoi cela sert ?
Activer la télétransmission : une étape indispensable pour se faciliter la vie
Vous arrivez en pharmacie, avec votre ordonnance. Vous présentez votre carte vitale et la pharmacie vous informe que la télétransmission n’est pas active. De quoi s’agit-il ? La télétransmission est le fait de lier informatiquement votre caisse de Sécurité sociale à votre mutuelle. Ainsi, lorsque votre régime de base rembourse sa part, il envoie ensuite le décompte à votre mutuelle pour que celle-ci vous règle la part restante (à hauteur de vos plafonds de remboursement). Vous n’avez donc aucune démarche à faire, aucun papier à adresser à votre mutuelle, lorsque votre télétransmission est activée.
Si le service n’est pas activé, vous devrez télécharger votre décompte de remboursement sur le site ameli.fr, et l’adresser à votre mutuelle pour remboursement de la part complémentaire. Si vous avez deux mutuelles (celle de votre employeur, et celle de votre conjoint en tant qu’ayant-droit), vous ne pourrez en brancher qu’une avec la télétransmission.
Comment savoir si la télétransmission est activée ?
Rendez vous sur le site ameli.fr, et connectez-vous avec vos identifiants. Allez dans la rubrique Mes informations, et consultez le bloc « Organisme complémentaire ». Ici, vous devrez retrouver le nom de votre mutuelle, votre numéro d’adhérent et l’information concernant l’activation de la télétransmission avec la mention « Transmission automatique des paiements ».
Que faire si la télétransmission n’est pas active ?
Téléchargez votre attestation de droits, sur ameli.fr, et adressez-la à votre organisme complémentaire en demandant l’activation de la télétransmission. Votre mutuelle se rapprochera alors de votre caisse de Sécurité sociale pour valider la liaison.